З 1 квітня в Україні зміниться система лікарняних: як це вплине на виплати
Лікарняний лист в Україні – це частина системи соціального страхування, яка дозволяє працівникові тимчасово не виходити на роботу через стан здоров’я і при цьому отримувати грошову компенсацію. В останні роки завдяки цифровим технологіям процедура оформлення та оплати стала простішою, але питання щодо нарахування та виплат все ще час до часу виникають.
Про те, як оплачують лікарняний, на скільки днів його зазвичай видають і чи можна перевірити його статус з дому, пише УНІАН.
Лікарняний, або листок непрацездатності – це офіційний документ, що підтверджує тимчасову непрацездатність через хворобу, травму, вагітність або необхідність догляду за близькою людиною. Його виписує лікар після огляду, і з 2021 року в основному оформляють документ в електронному вигляді.
Згідно зі статтею 22 Закону «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування», право на лікарняний мають застраховані особи, тобто працівники, за яких сплачують соціальні внески. А ось на скільки днів дають лікарняний в Україні – залежить від супутніх обставин. Зазвичай його відкривають на строк до п’яти днів, а потім можуть продовжити до 30 днів після повторного огляду.
Без рішення лікарської комісії він може тривати до 120 днів поспіль, а в складних випадках – ще довше. При цьому кількість лікарняних на рік необмежена, хоча тривалі випадки ретельно перевіряють медичні комісії.
Щодо того, як відкрити лікарняний онлайн, Україна (тобто український уряд) пропонує спеціальну електронну систему – e-Health. Утім, щоб нею скористатися, спершу, звичайно, потрібно звернутися до лікаря або профільного фахівця. Після огляду лікар формує електронний медичний висновок, на підставі якого в системі автоматично створюється електронний лікарняний. Більше від вас нічого не потрібно – весь процес автоматизований.
Розмір виплат залежить від середнього заробітку та страхового стажу людини. Розрахунок проводять наступним чином: середньоденну зарплату множать на відсоток оплати залежно від стажу (від 50% при невеликому до 100% при великому) та на кількість днів хвороби. При цьому середньоденний заробіток розраховують на основі доходу за останні 12 місяців перед хворобою, враховуючи лише ті виплати, з яких сплачували страхові внески.
Примітно, що перші п’ять днів хвороби оплачує роботодавець, а з шостого дня – Пенсійний фонд України.
Також з 1 січня 2026 року було введено нові ліміти виплат, пов’язані зі зростанням мінімальної зарплати, що, своєю чергою, впливає на мінімальні та максимальні суми допомоги.
Після закриття лікарняного його не оплачують відразу: спочатку документ проходить автоматичну обробку в системі e-Health і отримує статус «готовий до оплати», що зазвичай відбувається приблизно через сім днів. Потім роботодавець має протягом 10 робочих днів оформити документи та передати їх до Пенсійного фонду, після чого ПФУ вже перераховує кошти. Загалом уся процедура зазвичай триває від одного до трьох тижнів.
Оформлення може затягнутися, тоді як переглянути свій лікарняний лист Україна дозволяє швидко і просто з дому. Працівник може перевірити статус лікарняного через особистий кабінет на порталі електронних послуг ПФУ або через додаток «Дія», де буде відображатися, на якому етапі перебувають обробка та виплати.
А ось те, як нараховують лікарняні в Україні, більшою мірою залежить від порядку, що його використовує конкретне підприємство. Зазвичай це відбувається поетапно: спочатку роботодавець оплачує перші дні непрацездатності та подає розрахунок до ПФУ, після чого фонд перераховує решту суми. Причому гроші від ПФУ надходять або роботодавцю (з подальшою виплатою працівнику разом із зарплатою), або безпосередньо на банківський рахунок застрахованої особи.
З 1 квітня набуде чинності Закон №4683-IX, який передбачає розширення повноважень ПФУ. Тепер Пенсійний фонд матиме право перевіряти обґрунтованість видавання лікарняних та стежити за правильністю нарахувань.
Так, якщо лікарняний лист було визнано необґрунтованим, органи ПФУ зможуть не тільки призупинити виплати, а й вимагати повернення вже отриманих коштів. При цьому відшкодування збитків можуть вимагати і від медичних закладів та лікарів, і від інших осіб.
Крім того, закон відкриє роботодавцям, ПФУ та системі e-Health доступ до лікарняного листа. Іншими словами, між усіма учасниками процесу буде розширено цифровий обмін, що допоможе швидше виявляти порушення та мінімізувати зловживання.
